雞西市異地就醫報銷比例

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雞西市異地就醫報銷比例

雞西市異地就醫一級醫院報銷比例為65%,有起付線。二級醫院低於規定金額的報銷比例為65%,高於規定金額的報銷比例為80%。年滿70週歲及以上。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的醫療費,三級醫院報銷比例為50%,有起付標準。

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雞西醫保異地就醫規定

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

1、可以的:根據當地的城鄉醫保(徵求意見稿)的規定:參保人員發生符合規定範圍內的住院醫療費用,設立起付標準,統籌基金按一定比例支付:

(1)基層定點醫療衞生機構(鄉鎮衞生院、社區衞生服務機構)起付標準100元,報銷比例85%;

(2)一級定點醫療機構起付標準500元,報銷比例75%;二級定點醫療機構起付標準800元,報銷比例65%;定點醫療機構起付標準1000元,報銷比例55%;

(3)參保人員按規定辦理轉診轉院手續,省內跨市異地就醫在定點醫療機構住院的,起付標準1500元,報銷比例45%;跨省異地就醫在省外定點醫療機構住院的,起付標準2000元,報銷比例35%。

2、未按規定辦理轉診轉院手續費用結算標準:

(1)參保人員未按規定辦理轉診轉院手續,自行到市外定點醫療機構發生符合規定範圍內的住院醫療費;

(2)省內跨市異地就醫起付標準1500元,報銷比例25%;跨省異地就醫起付標準2000元,報銷比例20%。

3、以上參考資料來源:《雞西市城鄉居民基本醫療保險管理辦法》(徵求意見稿)。

雞西市醫保在福建眼睛手術異地報銷比例是多少

75%。醫保指社會醫療保險,是國家為勞動者建立的社會保險制度,雞西市是黑龍江省地級市,位於黑龍江省東南部,是是全國重要的煤炭生產基地,該地區的醫保制度規定:使用該地區醫保在福建看病做手術屬於異地就醫,報銷比例為花費500元以上的報銷75%。雞西市於2014年被中國礦業聯合會命名為“中國石墨之都”。

2022黑龍江醫保異地報銷比例

2022黑龍江醫保異地報銷比例如下:

1、新農合門診報銷比例:

(1)村衞生室、衞生所報銷比例60%;

(2)鎮衞生院報銷比例40%;

(3)二級醫院搏小比例30%;

(4)醫院報銷比例20%;

(5)鎮級合作醫療門診報銷限額5000元每年;

2、新農合住院報銷比例:

(1)新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;

(2)手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷;

(3)60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;

(4)各級醫院報銷比例為:鎮衞生院報銷60%,二級醫院報銷40%,醫院報銷30%;

3、新農合大病報銷比例:

(1)門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%;

(2)一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;

(3)二級醫療機構補助比例提高到75%到80%;

(4)醫療機構補助比例提高到55%到60%;

(5)省醫療機構補助比例提高到55%;

(6)兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。

法律依據:國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十六條

職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

2022年10月1日起,醫保報銷比例提高!

好消息又來啦,近期,黑龍江、湖南省、陝西省等地明確發文通知,將提高醫保報銷比例。

      這也就意味着大家去醫院看病能報更多的錢啦~2022年10月1日起,醫保報銷比例提高一、黑龍江雞西市:2022年10月1日起,醫保報銷比例提高2022年9月13日,黑龍江省雞西市新聞辦召開醫療保障制度改革專場新聞發佈會,會議上明確將從2022年10月1日起,調整雞西市基本醫療保險待遇。

其中這兩點值得大家關注:

1、本地住院報銷比例提高

      城鄉居民醫保報銷比例提高,城鄉居民在本市定點醫療機構住院範圍報銷比例調整為“一級90%、二級80%、65%“。城鎮職工報銷比例提高。城鎮職工在職人員在本市定點醫療機構住院範圍內報銷比例調整為“一級90%、二級87%、85%”,退休職工按照對應醫院級別相應提高2%。2、異地住院報銷比例提高

      統一省內外起付標準。城鎮職工和城鄉居民異地轉診就一人員,起付標準統一調整“省內和省外1000元”。調整轉診住院報銷比例。將城鄉居民金額城鎮職工轉診範圍內報銷比例統一調整為“參照本市相同級別定點醫療機構範圍內報銷比例下降10%”。調整自行外出就診報銷比例。將城鄉居民和城鎮職工自行外出就醫範圍內報銷比例統一調整為“參照本市相同級別定點醫院機構範圍內報銷比例下降20%”。二、湖南沙市:醫保報銷比例提高5%2022年7月,長沙市醫保局發佈長沙市醫療保障局、財政局和衞生健康委員會聯合下發了《關於醫療保障支持中醫藥傳承創新發展的若干措施》,從總額傾斜、提高待遇、按病種結算、經典病房等13個方面制定了醫療保障支持中醫藥傳承創新發展的具體措施。

通知中明確:

      提高城鄉居民在中醫類醫院住院醫保待遇方面,城鄉居民基本醫療保險參保人員在市級及以下中醫類醫院住院,報銷比例提高5%。市級一類收費標準醫療機構住院起付線降低200元,二類及三類收費標準醫療機構住院起付線降低100元。

三、陝西省咸陽市:提高醫保待遇近期,咸陽市發文明確再次調整、提高醫保待遇。

1、降低一、二級醫療機構住院起付金標準

      城鎮職工醫保、城鄉居民醫保同時降低起付線,分別由220元降低到160元,650元降低到550元。2、降低乙類藥品和特藥個人自付比例

      城鎮職工醫保、城鄉居民醫保統一5000元以上個人自付比例由25%下調至個人自付10%。3、提高醫療機構住院報銷比例

      城鄉居民醫保統籌區和異地分別提高5個百分點。4、提高“糖尿病、高血壓”門診保障水平

      城鄉居民醫保由50%提高到60%,取消“兩病”門診起付金。醫保報銷範圍擴大,門診費用也可報銷2021年4月,印發了《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》,明確門診費用納入醫保報銷範圍。

      現目前,各地醫保局已經開始落實該項,相關待遇標準如下圖:

那門診報銷怎麼能多報一點呢?

1、去定點門診醫院就診

      跟住院一樣,想要報銷門診費用,就得去定點門診就醫,只有在定點醫院產生的門診費用才可以用醫保報銷。

2、小病儘量去等級低的醫院

      因為很多人一生病就往大醫院跑,擠佔了大醫院的醫療資源,所以為減少此類現象,醫保也往小醫院有所傾斜。

      小醫院的醫保待遇往往比大醫院要好不少,不僅起付線低,而且報銷比例也相對較高。

      比如湖南,一級醫院不設起付線,報銷比例70%,醫院起付線300元,報銷比例60%。

      我們簡單舉個例子來算一算:

      假設某次門診就醫,醫保範圍內花費1000元,

      那在社區醫院看病的話,可以報銷1000*70%=700元,

      而在三甲醫院看病的話,只能報銷(1000-300)*60%=420元,

      算下來,同樣的就診費用,三甲醫院要比社區醫院多花近300塊錢。

      所以,如果只是小病小痛,儘量去等級較低的醫院就診,可以報銷得更多!

3、做好特殊門診待遇認定

      特殊門診主要為慢性病患者和大病患者提供診療服務。它們都有個共性,那就是需要長期到特殊門診開藥或治療,開銷不小。

      所以醫保的特殊門診報銷待遇就非常實用了,可以幫助患者減輕費用負擔!

      想要享受此待遇,切記先做好特殊門診待遇認定,辦理方式可選擇線上和線下。

      線下:帶上身份證、社保卡、病歷或檢查資料去到定點醫院的門特窗口,填寫《門診特定病種待遇認定申請表》即可辦理完成。線上:一般在當地政務網上就可以辦理。

黑龍江省外就醫報銷比例

30%-40%左右。

黑龍江省外異地就醫報銷比例在30%-40%左右。跨省市外住院治療的,按照市內醫療機構類別起付線增加一倍,報銷比例降低10%,為30%;省外醫院住院治療的,起付線按檔次住院總費用的20%計算(最低為兩千元,最高為一萬),報銷比例為40%。

異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。在社會醫療保險範疇內,“異地”一般是指參保人蔘保的統籌地區以外的其他國內地區,“就醫”則是參保人的就醫行為。

黑龍江異地醫保報銷比例

異地醫保報銷比例是:

門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。

醫保異地就醫如何報銷:

1.首先,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來説,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。

2.到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那,拿着轉診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄啦!

3.到當地的社保所作個外出治療的登記。

4.外出治療後拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院治療了,治好了帶、醫療本、還有社保卡、户口本等到你上級的社保局去報銷就可以咯!

異地醫保報銷範圍:

異地就醫報銷分醫保內用藥和醫保外用藥,醫保外不能報。只需要住院手續及醫藥清單和個人醫保卡。報銷時間3-6個月。

1、門(急)診大額醫療補助 最高支付限額為5500元;起付標準在職職工為800元,滿60週歲不滿70週歲退休人員為700元,滿70週歲退休人員為600元。

報銷比例:醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。

2、住院在一個醫療年度內,第一次住院起付標準,醫院1700元,二級醫院1100元,一級醫院800元。第二次及以上住院,醫院500元,二級醫院350元,一級醫院270元。

報銷比例:起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。

5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。

建國前參加工作老工人在、二級醫院住院報銷95%,在一級醫院住院報銷97%。

3、大額醫療救助 最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商户、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

雞西市醫保在哈大二院住院能報銷嗎

1、可以的:根據當地的城鄉醫保(徵求意見稿)的規定:參保人員發生符合規定範圍內的住院醫療費用,設立起付標準,統籌基金按一定比例支付:

(1)基層定點醫療衞生機構(鄉鎮衞生院、社區衞生服務機構)起付標準100元,報銷比例85%;

(2)一級定點醫療機構起付標準500元,報銷比例75%;二級定點醫療機構起付標準800元,報銷比例65%;定點醫療機構起付標準1000元,報銷比例55%;

(3)參保人員按規定辦理轉診轉院手續,省內跨市異地就醫在定點醫療機構住院的,起付標準1500元,報銷比例45%;跨省異地就醫在省外定點醫療機構住院的,起付標準2000元,報銷比例35%。

2、未按規定辦理轉診轉院手續費用結算標準:

(1)參保人員未按規定辦理轉診轉院手續,自行到市外定點醫療機構發生符合規定範圍內的住院醫療費;

(2)省內跨市異地就醫起付標準1500元,報銷比例25%;跨省異地就醫起付標準2000元,報銷比例20%。

3、以上參考資料來源:《雞西市城鄉居民基本醫療保險管理辦法》(徵求意見稿)。

黑龍江新農合異地就醫報銷比例

黑龍江新農合異地就醫報銷一般是按照比例報銷的,一般報銷60%-70%。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

醫療保險報銷範圍如下:

1、在基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的藥品;

2、在基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的診療項目;

3、在基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的醫療服務設施所產生的費用。報銷費用主要由統籌基金支付,個人也要支付相應的一部分。

醫保報銷的方法如下:

1、在定點醫療機構住院治療的,出院時帶醫保卡和身份證在定點醫院的結算窗口直接進行結算並記賬;

2、如果是異地進行醫療治療的,在入院三天內致電參保所在地的社保局,進行備案登記,並在一個月內回當地社保局辦理報銷手續。

醫保報銷條件如下:

1、新參保及中斷繳費一年以上重新參保的職工依法參加基本醫療保險並連續繳費滿6個月的,按規定享受基本醫療保險待遇;

2、連續繳費不滿6個月的,不享受基本醫療保險待遇;

3、中斷繳費不滿一年的,重新參保繳費後按規定享受待遇;

4、中斷繳費人員繳費中斷期間不享受基本醫療保險待遇。

綜上所述,山東農村合作醫療一般是按照比例報銷的。

【法律依據】:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衞生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

異地住院醫保報銷比例是多少

異地醫保報銷比例為70%至95%,如貴重藥品、特殊檢查和特殊治療按70%報銷;乙類藥品按80%;門檻費以上至3000元的報88%;3000-5000元報90%;5000-10000元報92%;10000元以上至最高支付限額內的報95%。報銷的具體比例還要看當地的經濟發展水平以及醫院的等級,一般在異地報銷會比本地報銷更低一些。

異地辦理醫療報銷的流程:

1.在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢電話對住院就醫情況進行登記備案;

2.出院後必須在居住所在地由事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

3.出院後持病歷複印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿着患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

4.如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療。

擴展資料

退休職工醫保報銷比例

1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療藥費報銷100%;

2、退休職工工齡30年以上,其醫療藥費報銷90%;

3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療藥費報銷85%;

4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療藥費報銷80%;

5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療藥費報銷75%;

6、退職職工,其醫療藥費報銷75%;

7、住院牀鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院牀鋪費,醫院未收的由公司收取。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衞生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關係隨本人轉移,繳費年限累計計算。

黑龍江異地住院醫保報銷比例為多少

親,您好很高興為您解答,黑龍江異地住院醫保報銷比例為多少:報銷比例60%左右。黑龍江省異地就醫醫保報銷比例要以在繳費地就醫報銷比例低10%,不同羣體和不同地區報銷比例不盡相同,一般在60%左右。

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