emr系统是什么系统

emr系统是什么系统：答案是计算机化的病案系统。

emr系统是什么系统：答案是计算机化的病案系统。

emr系统是计算机化的病案系统，也叫电子病历系统。emr是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，其中的内容包括纸张病历的所有信息，并且提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。 EMR 是患者医疗保健的软件版本，它可以处理从记录患者数据和安排预约到填写处方和验证保险的所有事情。

演示机型：华为MateBook X    系统版本：win10    APP版本：易迅电子病历 6.5.1

emr系统是计算机化的病案系统。emr系统是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，它的内容包括纸张病历的所有信息。该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。

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emr系统是计算机化的病案系统。电子病历（EMR，Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR，Computer-Based Patient Record）。

它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。

emr系统的优点

安全可靠

通过实行EMR分级保密管理，设立查阅、输入、修改和使用EMR分级授权等，可以保证EMR的安全性和使用价值。同时，系统提供数据备份和恢复工具。各级工作站建立数据备份制度，可以保证数据在受到破坏的情况下，得到最大限度的恢复。

存储、查阅方便

EMR不会霉烂、变质，而且耐热、耐腐蚀、贮存方便。EMR不需要庞大的存储空间。医务人员在自己的计算机终端上可查找病案资料，也可委托数据中心查找、打印、直接传送或复制传送资料等。 外界用户经过授权可通过互联网查询数据中心有关病案资料。

时效性强

患者就医时可授权医生查阅自己的EMR，协助医务人员迅速、直观、准确地了解病人以前所接受的治疗及检查的准确资料，避免了因患者记忆不清导致病史叙述的错误和遗漏，缩短了医生确诊的时间，为抢救生命赢得了宝贵时间。

EMR 与 EHR的区别

虽然 EMR 和电子健康记录 （EHR） 都负责存储患者数据，但与 EHR 不同，EMR 的设计方式让患者不容易将医疗信息转移到其他医疗机构，因为EMR 主要用于特定的医疗办公室。患者很难向一个新的医院展示上一个医院的EMR。

EMR系统是什么

电子病历

电子病历（EMR,Electronic Medical Record），也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。 　　病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。 　　电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量，但这还仅仅是电子病历应用的起步。

医院的HIS、CIS、LIS、EMR、PACS、RIS、CAD都是指哪些系统，谢谢，请分别回答！！

HIS：英文是Hospital Information System，中文是医院信息系统，用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。HIS中主要覆盖包括门急诊、住院的两类业务，门急诊业务一般包括：医疗卡管理、挂号预约、门诊分诊、门诊医生工作站、门诊收费系统、门诊发药系统、急诊留观系统等；住院业务一般包括：住院登记、住院收费、工作站、医生工作站、病案编目、病案流通、病案质量控制。

CIS：英文是Clinic Infomation System，中文是临床信息系统，是以患者为核心，借助多种软件系统整合患者临床诊疗数据，主要是服务于病情诊断和处理、医学研究等临床活动，其核心功能是实现医疗过程管理的质效提升。CIS系统并非是单一的系统，而是一系列临床信息系统的集合。

LIS:英文Laboratory Information Management System,中文是实验室信息管理系统，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。

EMR:英文是ElectronicMedicalRecord，中文是电子病历系统，利用电子计算机保存、管理、传输和重现数字化的病人的医疗记录，在此基础上充分考虑患者信息的保密性，提高医疗质量和医治效率等服务功能的计算机信息系统。

PACS:英文是picture archiving and communication systems，中文为医学影像存档与通讯系统。是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。PACS在医院影像科室中迅速普及开来。如同计算机与互联网日益深入地影响我们的日常生活，PACS也在改变着影像科室的运作方式，一种高效率、无胶片化影像系统正在悄然兴起。在这些变化中，PACS的主要作用有：联接不同的影像设备（CT、MR、XRAY、超声、核医学等）；存储与管理图像；图像的调用与后处理。不同的PACS在组织与结构上可以有很大的差别，但都必须能完成这三种类型的功能。

RIS:英文是Radioiogy information system,中文是放射信息管理系统，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。

CAD:常是指以具有图形功能的交互计算显示终端图形输入版、绘图、扫描及打印机、磁带机，以及各类软件。

请问emr是什么意思，现在很多公司都用的

有很多解释，

你说是用在公司那最可能就是：

是-EnterPrise Marketing Resource的英文缩写,中文为-企业营销资源管理系统. EMR作为企业级的管理平台，集OA、CRM、进销存和项目管理等多种功能为一体,具有适应性强、易操作和管理范围广等特点。EMR强调以营销为核心，管理对象包括：员工、市场、客户、货款等，目标是通过资源优化，使企业效益最大化。EMR主要包括15个子系统，主要有：OA桌面、合同管理、销售管理、采购管理、财务管理、项目管理、客户管理、市场管理、项目管理、人力资源、客户服务、客户开发、知识管理、公司管理、决策支持和服务器端。

HIS、CIS、LIS、EMR、PACS、RIS、CAD以上在医疗行业都是指哪些系统，谢谢，请分别回答！！

HIS（HospitalInformationSystem）：由门诊和住院两部分组成，主要是药品和收费。

CIS：临床信息系统。

LIS（实验室信息管理系统）。

EMR：电子病历。

PACS：（图片存档及通讯系统）。

RIS：放射学信息系统。

CAD：计算机辅助检测CAD软件系统。

扩展资料：

注意事项：

医院信息系统（他）是一个大而复杂的现代信息管理系统、财务、人员、医院，诊所，它包含注册、医疗、电荷，分流，药品管理，和其他子系统，经过多年的发展。

他的系统被赋予更多的功能：与医院内部业务流程的梳理和整合，与他，LIS，pac，RIS，EMR等外围模块不断融合；

随着健康信息化内涵和外延的不断拓展，HIS与社会保障、医疗保险甚至银行系统之间的业务和数据交互越来越频繁。HIS系统已成为医疗行业业务驱动、流程集成、服务能力提升的核心引擎系统。

通过全院PACS的实施，影像数据可以在所有临床科室共享。实现了从患者信息登记－图像数据采集－传输－存储－查询－软阅读－诊断／电子报告－存储等应用层面的全过程控制和管理。

什么是EMR病历？

电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫现代化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。

它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录，用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。

EMR电子病历的功能特点：

（1）当医疗需要时，随时随地即可提供安全、可靠、实时地访问病人身体的相关记录的能力；

（2） 采集和管理就诊和长期的健康记录信息；

（3）起到医疗服务过程中医生的主要信息源作用；

（4）辅助为病人或病人组制订诊疗计划和提供循证医疗；

（5） 采集用于持续质量改进、利用率调查、风险管理、资源计划和业绩管理的数据；

（6）采集用于病案和医疗支付的病人健康相关信息；

（7）提供纵向、适当过滤的信息以支持医疗研究、公共卫生报告和流行病学活动。

（8） 支持临床试验和循证研究

主要功能

1．结构化存储

2．病历模板库

3．必填项检查

4．支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。

5．支持病历文档检诊(审核)功能

6．支持修改痕迹保留，保留各级医生的修改痕迹

7．时效控制机制，采用工作流主推模式，任务自动提示，及时提醒和催促医务人员，按时、按质、按量完成病历书写工作，有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写.

8．支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术

9．表格处理能力(可以方便的制作表格病历)，支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删chu行、删chu列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整

10．对用户输入的内容进行检查，包括：病历内容的规范性、逻辑性、 数据格式的有效性等

医院ERM系统是什么系统?

医院的ERM系统既是电子病历系统(Electronic Medical Record ，EMR)。

该系统是医学专用软件。医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，包括：首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。在医疗中作为主要的信息源，提供超越纸张病历的服务，满足医疗、法律和管理需求。

医保卡里有电子病历吗

医保卡里有电子病历。

社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

2021年4月22日，发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》规定：个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的范围内自付费用。

社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡或社保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上

电子病历(EMR，Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR，Computer-Based Patient Record)。

它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录，用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。

emr的电子病历

电子病历（EMR,Electronic Medical Record），也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。

病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。

电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量，但这还仅仅是电子病历应用的起步。 广为接受的电子病历定义由美国医学研究所(IOM)1991年提出，原文如下：

……an electronic patient record that resides in a system specifically designed to support users through availability of complete and accurate data, practitioner reminders and alerts, clinical decision support systems, links to bodies of medical knowledge and other aids.

其译文大致为：

电子病历存在于一个特殊系统中, 借助这个系统，电子病历可以支持其用户获得：完整、 准确的资料; 提示和警示医疗人员; 各种医疗决策支持系统; 连接医疗知识源；其它帮助. 1．安全可靠

通过实行EMR分级保密管理，设立查阅、输入、修改和使用EMR分级授权等，可以保证EMR的安全性和使用价值。同时，系统提供数据备份和恢复工具。各级工作站建立数据备份制度，可以保证数据在受到破坏的情况下，得到最大限度的恢复。

2．存储、查阅方便

EMR不会霉烂、变质，而且耐热、耐腐蚀、贮存方便。EMR不需要庞大的存储空间。医务人员在自己的计算机终端上可查找病案资料，也可委托数据中心查找、打印、直接传送或复制传送资料等。 外界用户经过授权可通过互联网查询数据中心有关病案资料。

3．时效性强

患者就医时可授权医生查阅自己的EMR，协助医务人员迅速、直观、准确地了解病人以前所接受的治疗及检查的准确资料，避免了因患者记忆不清导致病史叙述的错误和遗漏，缩短了医生确诊的时间，为抢救生命赢得了宝贵时间。 早在2010年全国医院经过采购的电子病历建设实施项目，软件实际签约额就已经达到1亿~1.5亿元之间；2011年电子病历软件市场总量则上升至1.5亿~2.5亿元，如今的市场规模虽然在不断扩大，但随之而来的是参与者越来越多，导致竞争日益激烈。

目前国内领先企业如易迅电子病历，由于其研发实力强，专业化程度高，在医院信息化系统研发领域优势明显。 20多年来，欧、美一些大医院开始建立医院内部的医院信息系统（HIS），随之电子病历在美国、英国、荷兰、日本、香港等地区有了相当程度的研究和应用。美国已在大力推广、普及EMR的应用工作，印第安那大学医学分校利用EMR预测癌症早期病人的死亡率，波士顿EMR协会正在研究通过Internet传输急救病人的EMR问题。英国已将EMR的IC卡应用于孕妇孕期信息、产程启示及跟踪观察。香港医院管理局的患者卡(Patient Card)记录了病人完整的医疗过程，包括医生检查、检验结果、X片、CT片MTI片及处方等。同时，这些国家和地区已经成立了专门的研究机构，把EMR作为一个重点课题研究， 组织医疗单位实施和普及。

经过近20年的发展，我国医院信息系统已初具规模，许多医院相继建立起医院范围的信息系统，以大连汇源电子系统工程有限公司的汇源医院管理信息系统为代表，为我国电子病历的研究和应用奠定了坚实的基础。国家卫生部监制的金卫卡将向全社会推出，可保存持卡人终生的医疗保健信息，持卡人可通过计算机网络直接和银行、医疗保险中心和保险机构联网，使医疗活动变得简单、方便、快捷。总医院开展了EMR的研究和应用。这仅仅是EMR研究及应用的起步，相关的研究内容将会随着EMR的发展而深入。

随着计算机技术应用的日益普及，电子病历一词开始出现在医院管理和医疗工作中。但很多医疗工作者对电子病历的概念仍然比较生疏。一些人听说过这一名词，但了解得并不确切或有疑惑之处。本文希望就此对电子病历的概念做一简要常识性介绍。 究竟什么是电子病历，学术界至今仍缺乏统一的认识。根据研究，理想的电子病历应当具有两方面功能：

1.医生、患者或其它获得授权的人，在需要了解一个个体的任何健康资料或相关信息时，在任何情况下都可完整、准确、及时获得它们，并可得到准确的释义，在需要时可以最大限度地得到详细、准确、全面的相关知识。

2.电子病历可以根据自身掌握的信息和知识，主动进行判断，在个体健康状态需要调整时，做出及时、准确的提示，并给出最优方案和实施计划。之所以称做理想的电子病历是因为这两方面功能看似简单，但含义深刻，数十年内很难完全实现。引入电子病历概念后，目前正在使用的纸病案一般被称做传统病历，它与电子病历的主要差别如下：

1.传统病历是被动的、静态的、孤立的，电子病历是主动的、动态的、关联的传统病历完全不具有电子病历的第二方面功能，即没有主动性和智能，不能关联相关知识。纸病历放在那里，可以被阅读，也可补充新内容，但其内容与内容之间无法建立有机联系，病历内容与患者的实际状态完全脱节，病历内容与其相关知识没有连接， 病历只能完成顺序不变的记载作用。电子病历的性不同，在于其储存的信息不再是孤立的、静态的，而是关联的、动态的，不再仅是块状信息，而是知识的集合。新补充的信息会与已存在的所有信息建立必要的联系， 变换结构，根据现有的知识、规律、规则、先例，对患者的状态进行综合分析判断，主动提示相关医生或病人；提出检查、治疗计划等。例如：一个管理肾透析的电子病历系统，可以记载患者的全部相关生理指标及既往全部透析情况等资料，这些资料在进入系统时已经被加工整理，当某位患者完成一次透析治疗后，系统会根据仪器的即刻检测和医生输入的新检查结果，综合既往情况立即提出一套详细的下一阶段治疗计划或相关建议，包括是否需要增加检查项目，是否需要辅助用药，用药的计量等。医生参考系统提供的方案给出自己的方案后，电子病历系统会根据其存储的知识进行判断，如果发现有矛盾或不符合一般规律或违反特殊原则之处则提醒医生。医生可以询问有哪些矛盾，其原理及文献如何。如果医生坚持自己的方案，予以实施，并最终证明方案有效，则电子病历系统将学习这一方案，并作为先例保存。由此例可见传统病历的记录功能在电子病历中只是诸多功能的一个方面。

2.传统病历无法保证数据完整，电子病历则可保证完整、准确、及时获得信息资料。

传统病历的这种缺陷源自诸多方面。

首先，检查、治疗、监护等技术的发展，甚至于包括管理技术的发展都在否定传统病历。按照病案管理的初衷，所有患者相关资料最后都应集中到病案中进行统一保管。X线片最先脱离病案而单独管理，病理切片、涂片更是从来没有归入病案，CT、B超、核磁等各种成象造影检查，围手术监护、透析治疗、康复治疗等等种种检查治疗获得的大量的信息均被保存在病案之外，进入病案的只是简短的报告或是部分简略的影象资料，有的除了医嘱和病程日志外甚至什么具体资料都没有留到病案中，这些信息资料被分散保管在各专业部门或被丢弃。

另一方面，由于传统病历纸介质条件的，既便有些资料，如一段多普勒超声录象，希望与病案一同保管，也是不可能的。信息系统投入使用后，医嘱等信息被存入计算机，尽管仍有打印页装订到病案中，但查看纸面信息的人越来越少。综合上述情况，从总趋势上不难看出，通过病案保管的患者信息占患者总信息的比例正在迅速变小，在一个不太久的未来，纸病历必然会失去其存在意义。

其次，交通的发达，使人们的地域观念减弱。医疗改革，使患者可以选择多家医院就诊。一个人可以在北京的东城或西城的不同医院看病，也可能在深圳、西安的医院看病。采用纸病历，任何一家医院想全面得到其它医院关于某个病人的病历资料都是十分困难的。这种困难不仅限于形式，不同医院的检查结果、习惯用语、质控标准等，其它医院的医生基本上无从获知。

电子病历可以全面管理各种信息资料。

可以集中管理，也可以分散管理并在理论上收集完整的各种分散管理的资料。例如一位患者做CT检查，他在做检查时，放射科的医生可以即刻看到其影象，主管医生则可以通过电子病历系统在病房同时观看，但此时由于放射科医生尚未给出诊断报告，相关影象资料主要保管在放射科。当诊断做出后，相关资料通过计算机网络自动传入电子病案室永久保存，此时主管医生能体会的只是内容的不同，具体资料位于何处，不需要也不必关心。不同医院的电子病历可以通过网络和必要的协议、标准在医院间完成数据传输交换，医生则可得到全面的资料，同样是不必关心病历的保存位置。

3.传统病历无法得到必要的释义，无法进行知识关联

所谓释义，就是解释含义。对于病案，释义包括两方面内容：

一是不同医院不同医生或工作人员使用的术语或检查仪器记录的信息，其实际含义需要解释，以使不同的人能够正确获知其准确含义。例如一家医院的病案在另一家医院中被阅读时就需要做必要的释义。患者或保险公司人员等非医疗人员阅读病历更需要随时释义。

二是对于由于专业、资力或新进展造成的生疏术语或新概念或新的检查、治疗项目、新药等，需要解释说明理论根据、含义、正常值、适应症等等。释义功能需要借助人工智能技术，特别是知识工程。知识关联对于医学实习生、进修医及低年资医生具有重要意义。知识关联也利于解决由于专科细化造成的病历阅读困难，利于低级别医院的医生共享应用高级别医院的病历资料。这类功能纸病案完全为力。

4.传统病历不能保证及时获取、不能共享

除了前述由于病案属于不同医院而造成的取用不便外，同一家医院内部也会由于病案正被借用、尚未归档、丢失等原因造成病历不能及时到位。采用电子病历则可彻底改变这一局面，一位患者的病历不仅可以多人同时获取，而且可以异地，不同医院获取。如果接入无线网，则医生可在任何时候，如在旅途或在会议中，获取病历。

以上介绍了理想电子病历与传统纸病历间的一些主要差别。但是，现实存在的电子病历，由于种种原因，还达不到理想效果。电子病历的现实概念是一个发展的概念，变化的概念，或者说电子病历有许多现实版本。 1、整体设计和规划，保证信息处理的统一性。

2、“全程控制法”管理，有效防范销售风险。

3、模块化组合避免了从“零”开发的风险。

4、面向业务的个性化设计。

5、经典OFFICE界面，真实操作环境。

6、矩阵式交叉权限控制再现企业组织结构和业务流程。

7、以自主任务为驱动，以PDCA环为控制，全面提升执行力。

8、强调信息交流的“效果”，杜绝文牍主义。 1、办公自动化系统（OA）

2、决策支持系统（BI）

3、客户关系管理系统（CRM）

4、销售自动化管理（SFA）

5、人力资源管理系统（HR）

6、采购管理系统（SCM）

7、项目管理系统（PM）

8、合同管理系统

9、市场管理系统

10、客户服务系统（CSS）

11、公司管理系统

12、知识管理系统（KM）

13、财务管理系统

14、系统基础管理 EMR系统由于覆盖了企业多个运营过程的主要环节，所以实施EMR系统是一项非常严谨的工程。为保证企业的利益，从前期准备、建立实施组织、系统调研、产品培训、项目实施到售后支持，都制订了相应的流程和方法，真正做到让企业用得上、用得起和用得好。EMR账号是什么

emr,是Electronic Medical Record的简写,指的是计算机化的病案系统。 电子病历(EMR,Electronic Medical Record),也叫计算机化的病案系统

电子病历管理系统的主要功能有哪些？

第一条 为规范医疗机构电子病历管理，明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能，更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用，促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》和《电子病历基本架构与数据标准(试行)》等法律、法规和规范性文件，制定本规范。

第二条 本规范适用于医疗机构电子病历系统的建立、使用、数据保存、共享和管理。

第三条 电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门(急)诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。

第四条 本规范是医疗机构建立和完善电子病历系统的功能评价标准，侧重于提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率相关的重要功能，不涉及实现各项功能的技术和方式。

第五条 电子病历系统功能分为必需、推荐和可选三个等级。必需功能是指电子病历系统必须具备的功能；推荐功能是指电子病历系统可以暂不具备，但在下一步发展中应当重点扩展的功能；可选功能是指为进一步完善电子病历系统，医疗机构根据实际情况选择实现的功能。