带环十二年了 - 需要取出吗

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我已经放节育环十二年了，没妇科也没有不适感，担心时间太长，是否要取出呢？

节育环 “上环”是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施，往往一个环在体内放置的时间可达十余年。但对于这个常年留置体内的“环”，有多女能够了解，又有多女选择的是真正适合自己的那一型呢？这里我们请天津医科大学第二医院计划生育科主任医师李奕，来为大家谈谈“环”。

“环”学名为宫内节育器，将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械及化学物质的干扰而达到避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良，现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也不单一，有圆形、t形、v形、y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的妇女。

你知道自己适合哪种宫内节育器吗？

对于大多数育龄健康妇女而言，首选含铜的t“环”或新体380“环”。t“环”价格低廉、避孕效果确切，环体由塑料支架与铜丝构成。该“环”由于含铜量大，塑料支架柔韧性稍差，故术后出血及腹痛的副反应稍多。不能适应t“环”者，可尝试使用新体380“环”，该环价格适中，由德国进口，工艺精良。聚乙烯支架柔软、顺应性好，从而减少了对宫壁的刺激，其术后不良反应小，用户多能接受。

节育器避孕有一定的失败率，这种失败多是由于“脱环”引起，即节育器自宫腔内自行排出体外。而“脱环”多与用户宫颈松弛有关，故这类妇女应当谨慎选择节育器。可试用爱母环，该环体呈v形，与宫腔形态一致，支架为记忆合金，顺应性好且不易变形，两端为铜粒，不易脱落。此环另一特点是没有尾丝，故减少了生殖道感染的发生率及性生活的不适。当然，脱环率最低的是从比利时进口的吉妮环，其外形酷似一微型链条，由聚丙烯手术缝线穿起6个铜套组成。因为整个环体没有支架，故其形态相对自由，可随宫腔变化，同时该环的一端嵌于宫壁肌层，因此脱落率较低。

另外，有些妇女平素月经量较多，可又希望使用宫内节育器，该怎么办呢？最好选择一种含药宫内节育器。该节育器从德国进口，其外形与新体 380“环”相同，不同的是其纵壁上包绕一含药(避孕药)圆柱体，此节育器一旦置入宫腔内，药柱中的药便会小剂量缓慢释放出来，并且只作用于宫腔内部而对全身各系统均无影响，在明显减少经血量的同时，又避免了一般避孕药的不良反应。由于整个环体不含铜成分，故对于金属过敏的妇女也可尝试使用。

总之，节育器的种类繁多，各位妇女朋友在“上环”前一定要知情，争取选择一种适合自己的环，以尽量避免不必要的麻烦。

节育环作为避孕的主要措施已使用了30多年，作为安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法，也颇受广大妇女的欢迎。但是，有不女对节育环的使用深存顾虑，下面列举部分读者最关心的话题一一释疑。

节育环会不会嵌入子宫取不出来

不少女性担心节育环放那么长时间，是否会嵌入子宫肌壁里？实际上，这种担忧是多余的。这是因为，节育环是放入在子宫中，并不是贴在子宫肌壁上的。子宫内膜每个月都要发生一次脱落、出血、排出和再生的周期性变化，这样节育环就不会固定在子宫内膜上，更不会长在子宫肌层中，因此，也就不会嵌在子宫内了。

现在认为，不锈钢的金属环可入15—20年；硅胶、塑料或含铜等其他类型的节育环可放5—7年。我国有专家在取环的同时也取子宫内膜做病理检查，并与未放环者进行对比，发现两者并没有什么区别。所以，如上环后没有其他不适，便不必忧虑。

放了节育环，避孕是否万无一失

小张上环后月经量开始增多、经期延长，这次月经期过十多天，去医院进行超声检查却发现节育环没了，而且还怀了孕。小张十分不解：既然节育环已经放进去了，怎么又会脱落呢？

节育环脱落是由于节育环与宫腔的大小、形态不相符，材料的支撑力不够。此外，对于子宫来讲，节育环是一种异物，子宫的排异功能使子宫肌肉不断收宿，企图将节育环排挤出去。此时，可能会出现腰酸、腹痛、白带增多、月经量增多等现象。所以，在节育环安置后的最初几个月内，节育环最容易出现脱落的情况。随着时间的延长，子宫与节育环也就“和平相处”了。节育环放的时间越长，越不容易脱落。

节育环脱落会造成怀孕，那么带环会不会怀孕呢？小曾带环七八年了，这次去医院看月经不调，医生给她检查后告诉她已怀孕的事实，她一时不敢相信带环还会怀孕。之所以会发生带环妊娠，原因可能有：节育环在子宫腔的位置较低，靠近子宫颈口，起不到抑制受精卵着床和发育的作用；节育环的大小和宫腔的大小不合适，或者节育环已变形，丧失避孕作用，子宫内膜对节育环不起反应，达不到避孕效果等。

想生孩子，才将节育环取出吗？

节育环放入子宫腔后，由于它有特殊的局部效应，使子宫内膜可以发生奇妙的非细菌性的炎性反应，从而干扰精子和卵子的结合及受精卵在子宫内膜着床、发育成长，从而达到避孕目的。当然上环后也不能固定不动它，小李准备做腹部核磁共振时，影像科医生就让她先去妇科把节育环取掉后再来做核磁共振检查，以免金属物影响影像质量。此外，因为上环而出现一些并发症，经保守治疗无效后可考虑取环；到了环的使用期限或是更年期时，都应及时将环取出。

放环的目的是为了避孕，既然已经绝经，不需要节育环避孕，那么，环留在体内实属不必。再说，放环的时候，医生是根据子宫腔的大小而放入适当型号的节育环的。绝经以后，卵巢功能减退了，雌激素水平降低了，生殖器官开始萎缩、宫腔缩小、宫颈变紧，而节育环却不会变小，若不及时取出，便会造成取环困难。所以，绝经妇女应该及时将环取出，没有必要将异物（节育环）留置在体内。

透环就只能照x线吗

透视监测节育环的情况，可使节育环更好地发挥作用，这一点x线可以达到要求，而且价格便宜，所以传统的透环多采用x线。那么，是不是透环只能采用x线呢？小张带环后月经不规则，医生建议她做b超，看看节育环的情况。小张捏着医生开b超单，一脸疑惑。听姐妹们说，透环都是照x线，怎么医生开b超单呢？医生解释说，b超一样可以检查节育环在体内的情况，而且有些环在x线下不显影，小张又说不清楚自己带的是什么环，此外，照b超还可顺便了解一下子宫及其附件的情况。小张听了解释，高高兴兴地去检查了。

近年来，人们越来越多提出尽量用超声检查来代替x线检查，理由有三：其一是x线对人体多少有放射性损伤，所以不宜多次长期进行；其二是人体的子宫大小、形态的差异很大，x线透视不能精确认定环的位置及环与子宫的毗邻关系，而这一点超声检查则具备优势；其三，随着高科技的发展，涌现出许多不能透过x线的节育环，致使节育环在x线透视时显影。鉴于此，透视逐渐被超声检查所取代。

[编辑本段]正确认识节育环

节育环因其既可达到避孕目的，又不影响性生活，而颇受广大妇女欢迎。它放取简便、安全有效、不良反应轻微，目前安放此环已成为妇女产后避孕的重要措施。

1.哪些情况不宜放环？

急性盆腔炎、急性炎、重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、子宫肌瘤、子宫颈口过窄；患有严重全身性疾病的妇女也不宜放环，否则会导致炎症加重、月经量增多等。

2.放环前后应注意什么？

放环的操作虽然简单安全，但它毕竟是一种手术操作，为了避免感染，手术前3天及手术后两周内要严禁房事，注意卫生，放环后不要洗盆浴，以免造成宫腔感染。术后应注意休息l～2天，一周内不要做重体力劳动及大运动量的活动，因为刚放环后宫口较松，环易脱落。

3.要注意检查节育环是否脱落。

子宫口松、月经量多的妇女，在经期节育环有可能脱落，因此在经期上厕所时应注意环有没有随血掉出。一般放环后第一个月，在月经干净后到医院检查一次，3个月后再复查一次。以后可l～2年复查一次。在放环后3个月内，特别是经期，更要注意环是否脱落，如发现脱落，要及时采取其它避孕措施，等下次月经后到医院再次放环。

4.带环会诱发癌症吗？

我国广泛应用于临床是从本世纪6o年才开始的，有些人对节育环没有正确的认识，总害怕长期带环会诱发子宫瘤，这种担心是不必要的。有人曾对带环年限不同的妇女分别取出子宫内膜做病理检查，结果发现绝大部分人正常，可有轻度局部炎性病理改变，而这种改变对人体不会有什么不良影响，更没有发现癌变的。

5.节育环能放几年？

研究证明：不锈钢金属环可放15～20年；硅胶、塑料或其它类型的节育环可放置5～7年。放环后，有明显不适症状者，需要取环或更换，或者计划怀孕时可以把环取出。月经干净后3～7天取环，取环后的注意事项与放环相同。绝经后的妇女停止排卵，也就不会再怀孕了，因此也就不必再避孕了，可以取环，一般在绝经后6个月至三年时取环。过早取环，由于绝经不稳定，可以再怀孕，太迟了，子宫萎缩，会给取环带来困难。

6.取环后还能生育吗？

节育环取出后，其干扰精子和卵子结合的作用随之消失，子宫内膜恢复正常。研究证实，有75％的妇女在取环后6个月内可受孕；有90％的妇女在取环后1年内可受孕。而且，取环后受孕，胎儿发育无任何影响。但为使子宫内膜很好地修复，取环后，应先用其它方法避孕l~3个月后再怀孕。

7.带环怀孕怎么办？

以前认为带环怀孕，环对胎儿并没有影响，不会引起胎儿畸形，此时不必终止妊娠，也不取环，环可在胎儿娩出后即随胎盘一起排出。近年来发现，有的避孕环会卡在小儿肌肉里，所以带环怀孕的胎儿一般不宜保留。

节育环带了十二三年，如果没有什么不适应可以继续待着吗？

一般的避孕环可以使用7~8年，如果说您现在的月经周期都比较正常，而且带环之后身体没有感觉任何不适的话，避孕效果也比较好，那么您可以继续带着。

不同的节育环有效期是不太一样的，圆形的节育环大概可以维持10~15年。如果你的身体没有什么其他的异常感觉的话，那么你可以继续放置着。不过平时建议你一定要注意个人的卫生，注意休息。如果比较担心的话，建议你去医院做一个B超检查，看看解析环的位置是否正常。

如果它的位置比较正常，而且你的平时月经周期比较正常，没有妇科炎症或者是肚子疼的情况，那么你就可以继续带着。平时注意观察一下，如果身体出现了其他的症状，比如说出血或者是肚子疼以及其他的妇科病的话，那么建议你最好去医院检查一下，排除是节育环不适应引起的问题。

不锈钢的金属环可以保留15~20年，你现在才带十几年，我觉得要看你带的是哪一个种类的，如果是硅胶或者是塑料的节育环可以放5~7年，建议你去医院咨询一下有关的医生。

宫内节育环一般放置多久？超出年限没取出有何后果？女性不妨看看

　　提到有效的避孕措施，想必许多人脑海中会立刻蹦出两个字：上环！

　　所谓上环，指的就是在女性子宫内放置节育环，这种避孕方式是在1956年开始推广的。从推广到现在，已经有了近70年的 历史 了。

　　 根据世卫组织发布的数据统计报告来看，中国节育环的放置率排在了全球第一位。在我国实行计划生育、推广一对夫妻只生一个好的年代时，每年平均没有近千万女性选择了节育环手术。全球使用宫内节育环的女性，有 超过了80%以上都来自于中国！

　　那么问题来了，宫内节育环在放置之后，是否就不需要在取出了呢？

　　 之后节育环的材质变得越来越多，这包括了 不锈钢、塑料、硅橡胶、铜环等等。 但是，在我国来说，目前应用率最高的就是含铜成分的节育环。

　　 而通常情况下， 塑料材质的节育环使用年限在5-10年左右，金属材质的使用年限可以达到10-20年左右。

　　如此女性仍然没有取出节育环，它在体内就可能会逐渐出现 变形、断裂和移位 等问题。甚至是节育环可能会嵌入子宫内层、和子宫融为一体，也就是环长进了肉里，临床将这种情况称为 “嵌顿” 。

　　 当嵌顿出现之 后，不仅取出的过程非常困难、容易出现各种感染，女性甚至是可能会突然出现难以控制的大出血。

　　总而言之一句话，那些被你遗忘在子宫内的节育环，正在悄然无息的折磨着你的子宫，并为将来的生活埋下 健康 隐患。

　　 因此，女性朋友应当认识到，带环并不是一劳永逸的，在决定上环之前，充分了解相关的注意事项、合适的取环时间是非常必要的。

节育环已经带了十多年，还可以继续带着吗？

女性比较关心节育环问题，因为各种节育环都有使用年限，如果超出了使用年限，将无法发挥避孕的作用。那么，节育环带了十多年，还可以继续带吗？

节育环的使用年限与环的材质有关，不锈钢金属环的使用年限为十五至二十年，硅胶、塑料等材质的节育环的使用年限为五至七年。在放置节育环以后，每隔一至两年，女性要到医院进行一次复查，复查的目的就是判断节育环的位置是否恰当。所以说，节育环带了十多年是否可以继续带着，主要取决于节育环的材质，如果不确定，最好去医院做一下B超检查，这样做就可以避免过期使用节育环的问题。如果放置在子宫内的节育环超过了使用年限，就不能发挥节育环的避孕作用，尤其是使用年限在十年以上的铜环，很可能会导致痛经、月经量过多等情况，对女性的健康也非常不利。

当然，有的女性觉得节育环已经带了十多年，担心它不能正常发挥作用，也可以主动到医院要求医生更换节育环。最好根据自己的身体和年龄情况选择合适的节育环类型，尤其要记住使用年限，这样就可以避免超期使用的问题。在进行更换节育环的手术前，女性要接受B超检查，这样做才能确定节育环的位置。而且，最好在月经干净后的三至七天更换节育环，因为这个时间段的子宫内膜比较薄，宫颈口也比较松弛，取环和上环的时候就不会造成大量出血，对女性身体的伤害也会比较小。此外，女性在更换节育环的当天会有少量出血和腹部不适的感觉，所以，更换节育环后的两周内要注意休息，不能干体力活，也不能和盆浴。如果出现大量出血、腹痛严重等异常情况，必须尽快到医院就诊。

如果节育环带了十多年，女性已经出现绝经的情况，那么，就没必要再继续使用节育环了。因为绝经以后，女性体内分泌的激素会显著减少，子宫也会慢慢萎缩，如果不及时取出节育环，节育环就会和子宫发生粘连的问题，进而对子宫产生负面影响，所以，女性不能因为害怕取环时的疼痛感，而长期不取出节育环，这样就会对自身的健康产生非常大的危害。而且女性绝经以后，必须在六个月至三年内取出节育环，否则，节育环被取出的难度就会增加，取环时的疼痛感也会明显增加。结语

如果女性体内的节育环已经带了十多年，最好到医院做一下检查，也可以直接要求更换新的节育环，手术后要注意休息调整。如果女性已经出现了绝经的情况，则要在绝经以后的半年至三年之间取出节育环，否则就会对健康产生负面影响。