桂枝加葛根汤
桂枝加葛根汤是一种传统中药汤剂，基本组成为桂枝、葛根、芍药、生姜、大枣、甘草，具有调和营卫、解表透疹、和胃化痰的功效。主要用于表证恶寒发热，头痛身痛，汗多恶风，舌苔白腻，脉浮数等症状，常见于感冒、流感、咳嗽、鼻炎等疾病。此外，桂枝加葛根汤还可以用于治疗湿热痰饮、胸痹、气滞不舒等症状。需要注意的是，孕妇慎用该方。在服用前，最好先咨询医生的意见。
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桂枝葛根汤的功效作用
桂枝葛根汤是很长线的中药之一，所以很多的人都会桂枝葛根汤的一些功效作用。下面为您精心推荐了桂枝葛根汤的功效，希望对您有所帮助。
桂枝葛根汤的功效
解肌发表，升津舒经。风寒客于太阳经输，营卫不和证。桂枝汤证兼项背强而不舒者。
桂枝葛根汤的药用价值
葛根在这副方里是主药。这个方子是叶天士用来治疗颈项僵硬的一个主要的方子之一:是在原有的桂枝汤里加了葛根，桂枝汤是解津发表，尤其恶寒、饮胃不调、局部的怕冷具有很好的作用，但是它没有生津的功能(往上提升的功能)、没有舒利筋骨的功能，所以加了葛根，葛根可以缓解痉挛、舒解筋骨，通经活络，对于颈项僵硬的这些症状具有很好的作用。
主治:风寒客于太阳经输，营卫不和证。桂枝汤证兼项背强而不舒者。
葛根汤的作用
1.1抗炎镇痛作用
周军等发现葛根汤对佐剂关节炎大鼠的原发性和继发性关节肿胀均有抑制作用，其作用可能与下调足关节组织炎性因子IL—lB、FNF一a和PGE2的含量有关。Oza- ki等报道，葛根汤1.39/kg灌胃给药，剂量依赖性显著抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性升高，其作用与阳性对照药吲哚美辛相当，39/kg抑制棉球肉芽肿干重增加百分率，但对角叉菜胶引起的大鼠足肿胀作用不明显b J。刘梅等用不同方法对葛根汤水煎液进行萃取，并将所得组分两两组合，用于筛选抗炎(二甲苯致小鼠耳肿胀)和止痛(热板法)有效部位。发现未经萃取水煎剂的抗炎作用略优于 其他组，乙醚、正丁醇部位和水层混合液的作用略强于单一 部位，认为乙醚和正丁醇部位为该方抗炎、镇痛的有效组分。
此外，在颈椎病模型大鼠，葛根汤下调退变椎间盘组织 中PGE2含量，降低COX和PLA2活性，提示下调PLA2活 性，减少多种炎性介质的合成是葛根汤治疗颈椎病的机制 之一。在风寒湿型颈椎病模型家兔，葛根汤下调颈椎 间盘组织中Fas表达，上调Bcl一2表达，发挥延缓椎间盘 退变的作用…。
1.2抗流感作用
葛根汤作为抗感冒药物，在日本医疗机构每年处方量 达2 000万件，在民间亦广泛使用，其机制涉及抗病毒、解 热和免疫调节等。
1.2.1 抗流感病毒作用 对发热反应最敏感的DBA/2小 鼠感染流感病毒后，对照组小鼠全部死亡，而葛根汤灌胃给 药组小鼠则存活或生存时间延长。感染病毒小鼠的死因均 系肺炎，肺组织病理检查发现，葛根汤组小鼠肺炎轻微、肺部炎症面积明显减小，而对照组小鼠肺炎严重。即葛根汤 具有减轻流感肺炎的功效。
1.2.2 解热作用 机体感染流感病毒后，IFN和IL一1a 产生增加，作用于丘脑下部的COX，合成PGE2，引起发热。葛根汤明显降低流感病毒感染小鼠的体温升高，其机制不 同于阿司匹林等COX抑制剂，通过抑制IL一1a产生而减 轻发热。
1.2.3 免疫调节作用 Muraoka等检测了健康雌性犬给 予葛根汤和生理盐水后体温、巨噬细胞吞噬颗粒数和吞噬 率，发现给予生理盐水前后犬体温无明显变化，而葛根汤组 在给药后0.5h，体温明显升高(最高达0.6℃)，持续5h以 上，其后逐渐下降。同时，给予生理盐水前后犬巨噬细胞的 吞噬颗粒数和吞噬率无显著改变，而葛根汤使两项指标显 著提高。发热是机体针对病毒感染等的防御措施之一，提 示葛根汤可提高机体的天然防御能力。
IL一12对天然免疫具有促进和活化作用，可抑制流感 病毒感染早期阶段病毒的复制。在流感病毒感染小鼠，呼 吸道给予IL一12补充物使小鼠支气管肺泡灌洗液中病毒 含量明显降低。流感病毒感染小鼠灌胃给予葛根汤，连续 8天，小鼠肺泡灌洗液中IL一12含量明显增加。表明升高 IL一12含量、促进天然免疫应答是葛根汤减轻流感症状和 延长感染小鼠存活期的关键机制之一。
1.3 对心血管系统的影响
Sugiyama等运用犬离体心脏灌流标本研究葛根汤对心脏的影响，发现冠状动脉内注射葛根汤剂量依赖性使窦性 心率和乳头肌张力增加，这一作用可被B受体阻断剂阻断。同时，葛根汤剂量依赖性增加腺苷酸环化酶活性，但强 度不及异丙肾上腺素。表明葛根汤的正性频率和正性肌力 作用是通过直接刺激心脏B受体和/或节后神经末梢释放 去甲肾上腺素而产生。
大鼠静脉注射葛根汤或生理盐水后，颈总动脉和颈外 静脉搭桥循环，循环硅橡胶管中置一丝线，血小板黏附后形 成血栓。葛根汤(29/ks)呈现显著的抗血栓形成作用，抑制 率为47.7%。体外试验中，葛根汤明显抑制ADP诱导的血 小板凝集，给药组血小板聚集率及血小板聚集曲线下面积 均明显低于对照组，说明葛根汤能显著抑制血小板聚集，具 有抗凝血作用。
1.4抗过敏作用
志贺隆等报道，致炎前1周开始给予葛根汤19/ks， 连续7天，可抑制绵羊红细胞引起的小鼠迟发型足肿胀。在2次免疫前7天或第1次免疫后立即连续给予葛根汤 29/kg，可抑制绵羊红细胞引起的小鼠Arthus反应。么雅娟 等报道葛根汤显著抑制小鼠耳异种及同种被动性皮肤 过敏反应(PCA)，阻止大鼠腹腔和颅骨骨膜肥大细胞脱颗 粒，拮抗组胺所致离体豚鼠回肠收缩。说明葛根汤通过抑 制抗原与IgE的结合，阻止肥大细胞脱颗粒及释放过敏介质，从而减轻或消除过敏症状。
1.5 抑制并发性白内障术后房水闪光升高
桂枝加葛根汤怎么做
桂枝加葛根汤 【方名】 桂枝加葛根汤 【出处】 《伤寒论》 秦之瑛自拟方歌:桂枝汤中葛根入，解肌祛风调营卫。 【分类】 解表剂-辛温解表 【组成】 桂枝（6克） 芍药（6克） 生姜（9克） 炙甘草（6克） 大枣（3枚） 葛根（12克） 【原方】葛根（四两）桂枝（二两）芍药（二两）炙甘草（二两）生姜（三两）切 大枣（十二枚）擘 【方诀】 桂枝加葛根汤证是外感风寒，太阳经气不舒，津液不能敷布，经脉失于濡养，所以项背强几几。但有汗出来风，是表虚。所以用桂枝汤减少桂、芍用量，加葛根，取奇解肌发表，生津舒筋之功。 【功用】 解肌发表，升津舒经。 【主治】 风寒客于太阳经输，营卫不和证。桂枝汤证兼项背强而不舒者。 【用法】 上六味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫；内诸药；煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜（chuo,吃）粥，余如桂枝法将息及禁忌。 【禁忌】 斟酌。 【原文】 寒病，骨痛，阴痹，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项引痛，脉沉而迟，此寒邪干肾也，桂枝加葛根汤主之。 太阳病，项背强儿儿，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 葛根汤 【来源】《伤寒论》。 【组成】葛根12克 麻黄9克(去节) 芍药6克 生姜9克(切) 甘草6克(炙) 大枣12枚(擘) 桂枝6克(去皮) 【用法】上七味，以水1升，麻黄、葛根，减200毫升，去上沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，温服100毫升。覆取微似汗。调养如桂枝汤法。 【功用】解肌发表，生津和营。 【主治】太阳病，项背强几几，无汗，恶风者。 【原文】太阳病，项背强儿儿，无汗，恶风者，葛根汤主之。 太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之 太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉者，葛根汤主之。
桂枝汤加葛根汤原方是什么？
桂枝、葛根、赤芍药、升麻、防风、甘草各一钱。
桂枝葛根汤就是桂枝汤加入葛根，而桂枝汤由桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大枣所组成。由于桂枝汤具有解肌发表，调和营卫的作用，可以治疗由于外感风寒所导致的头部和颈项部位的疼痛。
而葛根也具有发表解肌的作用，所以桂枝葛根汤可以用来治疗由于外感风寒而导致的项背强痛。也可以治疗由于高血压引起的头项强痛。另外还可以治疗落枕。
葛根汤食用注意事项
需要注意平时脾气很大，阴液亏少的人，或者上盛下虚的患者不适合应用，多见于身体虚弱或者阴阳隔离的患者不能应用。
需要注意温病初起而见发热重。恶寒轻、口渴、脉浮数、舌边尖红者忌用，汗出恶风者禁用。
葛根汤应用过程中一定要远离生冷、油腻的食物，以及酒、烟等不健康的饮食、生活习惯都要杜绝。
以上内容参考 百度百科-桂枝葛根汤、人民网-葛根桂枝汤缓解肩周炎、人民网-颈椎不适找葛根汤帮一把
桂枝汤加葛根汤
活在经济时代，酒是饭桌上的必需品，酒是人脉，是交易，是面子，是疏肝解郁，但也是健康的杀手。如果不得不喝酒，就喝点中药吧！
一、桂枝汤加葛根汤方
1、葛根汤是在桂枝汤加入葛根和麻黄，如下：
葛根四两（12g）
麻黄（去节）三两（9g）
桂枝（去皮）二两（6g）
生姜（切）三两（9g）
甘草（炙）二两（6g）
芍药二两（6g）
大枣（擘）十二枚
麻黄发汗的作用比较大，该用桂枝加葛根汤的时候，就不要用葛根汤，会把人打到虚掉。
2、营卫不和的低热，可以用桂枝汤。
3、黄芪会影响桂枝汤发挥通营卫的效果，所以用桂枝汤治汗症，或者是桂枝加附子汤治阳虚自汗，一开始都不要用黄芪。桂枝龙骨牡蛎汤治阴虚的盗汗。
4、阳气足的人不会乱出汗。
5、桂枝加附子汤治表阳虚的自汗，玉屏风散治表虚的汗，两者不能一起用。
6、脉浮缓、皮肤瘙痒，用桂枝汤加点当归。皮肤痒是血虚，风邪容易进去，加当归补血药。
7、麻黄汤的禁忌：喉咙痛不能开麻黄汤，身上常常长疮不能开麻黄汤，下焦尺脉不够强不能开麻黄汤，脉不够紧不要开麻黄汤，还出得了汗不要开麻黄汤。
8、虽然麻黄汤俱足，但还出得了汗，就不能用麻黄汤，而是桂枝汤加附子，麻黄汤会让人虚掉。
9、受风寒造成营卫不通，大量运动导致肌肉酸痛的，用桂枝汤治疗。
10、缓解运动后的疲劳：桂枝汤5克、乳香和没药各0.2--0.3克、黄芪0.5克、狗脊0.3–0.5克。
二、葛根的药性
1、葛根汤松后脑勺。感冒开始往燥热的方向发展的时候，用葛根汤。
2、栝楼根磨成粉叫天花粉，恬楼根的效果像白虎汤，又凉又润。
3、单用葛根也能治疗感冒。在太阳、阳明之间，就是太阳区块的水气不够的时候，人因为干燥，而病邪转入阳明区块，用葛根把水汽拉上来。
4、胃有热的呕吐，通常称为“猝呕吐”，可用葛根粉。
5、治烫伤，可用三黄粉。
6、葛是一种又可以吃、又可以作衣服的药材。狗咬、老虎咬、虫咬、蛇咬都可以用葛去敷。
7、葛根能升津液，古代称为“起阴气”。
8、葛根也能止泻。
9、葛花解酲汤：葛根粉、红豆粉、绿豆粉，一比一比一，喝酒前用冷水吃一汤匙。
10、命门火不够的话，那就灸关元。
「经验总结」 桂枝加葛根汤治疗颈椎病
颈椎病属于太阳经病。大多与颈部姿势不良，长时间致颈肌疲劳，引起颈部肌肉痉挛，椎骨增生或颈椎生理曲度改变，压迫颈部血管或神经而形成；另外，还因 年老肝肾亏损，正气亏虚，风邪之气乘机侵袭机体，则使颈肩部经脉拘挛，肌肉气血凝滞而痹阻不通，筋曲不伸，僵凝疼痛而发病。我在临床上每天接触大量的颈椎病患者，保守估计用 桂枝汤加葛根减治疗 运用治疗颈椎病患者近万例， 取得较满意效果，现奉献与大家分享：
治法：祛风散寒，解肌舒筋，温经舒血。
方名：桂枝加葛根汤
葛根、桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草（注：次方中葛根用量宜大30—60克）
。
上方水煎服，每日一剂，分两次饭前温服，服后加盖衣被取微汗效佳。
服药期间，禁食生冷、肉类，孕妇慎服。
桂枝加葛根汤
一、桂枝加葛根汤和葛根汤不能通用，因为葛根汤里有麻黄，会散阳气。太阳传到阳明时血分受邪，要用麻黄从血分把邪气发出来，所以用葛根汤治燥热感冒。桂枝汤治营卫不调的出汗或桂枝加附子汤治阳虚自汗，不能一开始就用黄芪，黄芪会让桂枝汤发挥不了通营卫的效果，汗止不了。人体表面的能量不足的时候，身体不能收摄自己身体的水分，桂枝加附子汤里有附子，可治阳虚自汗。玉屏风散治表虚的汗有效；桂枝加附子汤治虚汗有效，但是两个加起来就无效。玉屏风散以黄芪和防风为主，防风祛肌肉里的风，同时把黄芪带入原来有风邪的地方补漏，因为能进风邪的地方能量比较弱。头汗，舌红，舌苔白而脉浮缓，符合桂枝汤主证。麻黄汤证怕冷的感觉会很激烈。麻黄汤有很多禁忌：喉咙痛，身上常常长疮，下焦脉不够强，都不能开麻黄汤；脉不够紧不能开麻黄汤。这是与桂枝汤证的区分点。桂枝汤可治肌肉酸痛：运动后乳酸在肌肉里代谢不掉；营卫不调，受风寒，风湿的肌肉酸痛。
二、桂枝加葛根汤方：葛根又名鸡齐根，治消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。有清太阳经的效果。葛，恬楼，土瓜都是藤蔓类的植物，葛的根很短，却可以把水气输布到藤蔓很远的尖端，象征人体的太阳经。太阳经是人体最长的经，把水输到人的头顶，葛根进去人体后，会以脾胃区块作为中心轴，把肠子，肾脏区块的水气拔上去，然后重新输布回人的太阳经。拉肚子拉出的东西很臭，又烫，急性肠胃炎——葛根芩连汤。
桂枝加葛根汤的正确处方是
桂枝加葛根汤的正确处方是
A.葛根、麻黄、杏仁、桂枝、甘草
B.葛根、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣
C.葛根、麻黄、半夏、桂枝、杏仁、甘草
D.葛根、麻黄、半夏、桂枝、甘草
E.葛根、麻黄、黄芩、黄连、甘草
正确答案：B
医案2——桂枝加葛根汤证
家中二姨，平素偏头痛，且以周围两侧偏重，遇风寒湿加重。患有肩周炎，肩颈部拘颈不适，脖颈僵硬，活动不利，常发落枕，身半侧无汗许久，眼睛发干，视物不清，另患有胆囊炎，时发疼痛，睡眠常于凌晨4，5点醒，食欲良好，二便尚可。
余半年前以针法治之，虽疗效尚好，但不持久，决以方药治之，仲景云：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。定以桂枝加葛根汤为底方，加威灵仙祛风湿，同经络，止痹痛，加鸡血藤行血补血，舒筋活络；因其为风湿性头痛，且偏于少阳，加川芎、白芷、细辛、羌活，祛风湿，止疼痛；因患胆囊炎，加柴胡、黄芩，疏胆气，清胆火；因眼睛干，视物不清，加枸杞子少许。
葛根：30克 桂枝：10克 白芍：30克 炙甘草：10克
威灵仙：15克 鸡血藤：30克 柴胡：20克 枸杞子：15克
川芎：10克 细辛：3克 羌活：6克 白芷：6克
黄芩：10克 一煎两服
共投20剂
初服药效果并不明显，而后渐觉脖后肌肉松弛，肩颈部痹痛减轻，落枕症状减轻，颈部活动渐灵活自如，胆囊疼痛未犯，头痛得到较好治疗，自云前骑电车上下班，不戴帽则头必痛，今不戴尚可。但半身不出汗之症任未得治。
按一：上余开之方，上行走头药物偏多，活血通络之功偏强，然补血之药，仅白芍，鸡血藤两味，若素体本血少，则效果差矣，因于原方加入当归，助方补血之力；药力上行，且多为发散风寒药，药性偏温，偏辛，若阴虚之人，可造成口干，躁热，因于方中加生地，天花粉之类，则方渐善。
按二：《经》中最早言半身出汗之症为“素问·生气通天论”中“汗出偏沮，使人偏枯”，其因乃为大怒或劳烦损伤人之阳气，按西医理论则为神经或血管的局部损伤，故应可以补阳，通经活血之法治之，实为桂枝加葛根汤之证，不可不思。
桂枝加葛根汤治疗颈椎病案例
患者刘某某，男，56岁，长途 汽车 司机。6年前开始出现颈项强痛，伴头晕及后枕部酸胀痛，每因久坐或受凉症状加重，双肩胛部酸胀痛，平时手机电脑看5分钟左右即感头晕、颈部不适加重。颈椎CT检查示：颈椎间盘突出，颈椎退行性变。查体：颈项部肌肉紧张，转动欠灵活，颈3-4椎棘突压痛明显，旋颈试验（+），舌淡红，苔薄白，脉浮缓。中医诊断：项痹（寒客筋脉、筋脉失养）；西医诊断：颈椎病。予桂枝加葛根汤加减治疗。处方：葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、羌活、当归、川芎、红花、木瓜。2剂，水煎取汁分3次服，每日1剂。服2剂后患者颈项强痛、头痛、汗出、恶风等症状消失，感轻微头晕，查舌淡红，苔薄白，脉沉细。在上方的基础上去生姜、大枣，加狗脊、杜仲、党参、威灵仙。6剂，每日1剂以善后。
药方分析：《伤寒论》曰：“太阳病项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”该方为风寒之邪客太阳经所设。患者由于职业关系长期坐立姿势导致颈部筋脉损伤发病。劳损加寒凝太阳经脉。用桂枝加葛根汤，以桂枝汤解肌发表，调和营卫。注意方中葛根要重用，否则药力不能上至头颈部。取葛根升阳，生津润燥，缓解经脉作用，解除颈项强痛及头晕。羌活、川芎以疏散太阳经风寒，活血理气。木瓜，舒筋活络。红花，药性升浮，可通上焦头部血滞，起到活血通络作用。复诊时候，患者脉沉细，故加以狗脊、党参、杜仲等补益之品，以收全功。
202011/11日 葛根汤总结
【7.1 】 太阳病，项背强几几，无汗、恶风者，葛根汤主之。
“太阳病”就是脉浮、怕风、头项不舒服。怕风、怕冷、脉比较浮，“太阳病，项背强几几，又恶风”，桂枝加葛根汤，桂枝汤里再加上四两葛根，可以解掉风寒，又可以把后脑勺僵解掉。而这边它多了一个“无汗”就桂枝加葛根汤里再加一味麻黄就好了。
合病与并病
“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”合病与并病怎么分呢？太阳经在发太阳病，另外一条经比如说阳明经也在发阳明病，两条经一起在病称之为合病。太阳经的病经过转变的过程，慢慢变成阳明病，这个病邪开始脱离太阳区块，挂到阳明区块了，就好象头已经走到阳明，尾巴还在太阳，这个区块传到那个区块的传的过程，称之为并病。
太阳病跟阳明病又如何合病？阳明的脉是洪大，太阳病的特征是怕风怕冷；阳明病的特征是不但不怕风不怕冷，反而是出大汗要把衣服都脱掉的，合病起来是什么样子？那刚好衣服不增不减象没病一样的。
葛根汤之病机
人的身体是怎么样的情况之下会从太阳病变成阳明病呢？就是当一个人的身体津液不够，太干了，这个病会特别容易从太阳变到阳明，因为水可以说是我们营卫二气的源头，营卫二气是我们太阳病的主战场，如果你身体里面的水不够的话，营卫之气就不够，阳明是比较燥热的一个病状，而太阳是比较会怕风怕冷的一个病状。
葛根汤的病机，葛根汤这个方剂很适合用在太阳温病的热感冒，热感冒比如说运动，比如说晒大太阳，比如说熬夜，比如说年轻人看网站，等等的损耗你身体的津（或精）液的事。
葛根汤的主证就是 “无汗”，外感的邪气大体分风邪跟寒邪，中风或者是伤寒。麻黄汤证是不管发烧到多少度，都一直要裹棉被，就是怕冷。临床上葛根汤证可以恶寒也可以恶风。
葛根黄芩黄连汤一样。可以用来治疗上半身的发炎、眼睛肿、耳朵痛，葛根汤拿来治疗肩膀僵硬，多半也是有效的。葛根汤的加减在临床上鼻下糜烂、肥厚性鼻炎。人的脸颊有一个病叫做三叉神经痛，就是脸颊抽痛的感觉。葛根汤加上白术跟附子。治疗鼻窦炎通常会加薏苡仁、地骨皮（枸杞子的根）、辛夷。
葛根汤加石膏桔梗治
主治头部九窍各种小发炎，牙龈肉发炎。尤其是病毒引起发高烧然后全身僵直僵硬的痉病，整个人抽搐僵直，就是脑膜炎的病。葛根汤直接治就可以了。
葛根汤可以治鼻腔的呼吸，鼻腔的黏膜比较肿引起的鼻腔变小了。吃了葛根汤之后，鼻腔就会变大。可以治打呼！
